Reconstrucția mamară post mastectomie

Cristian NițescuArticoleLeave a Comment

reconstrucția-mamară-post-mastectomie

După diagnosticarea cancerului de sân, una dintre opțiunile de tratament care sunt luate în calcul implică diferite intervenții chirurgicale, printre acestea se numără și cea de mastectomie. Aceste opțiuni chirurgicale variază în funcție de localizarea celulelor anormale, stadiul în care se află cancerul și deciziile pacienților.

Ce înseamnă mastectomie?

Mastectomia sau operația de îndepărtare a sânilor este tratamentul principal folosit în cazul cancerului de sân. Există mai multe tipuri de mastectomie disponibile, printre acestea numărându-se și intervenția de mastectomie preventivă pentru pacienții care prezintă un risc ridicat de a suferit de această formă de cancer.

În funcție de localizarea tumorilor, de mărimea acestora și de potențialul de a forma metastaze în alte țesuturi și organe, un medic oncolog poate recomanda unul din următoarele cinci tipuri de mastectomie:

  • Mastectomie simplă/totală. În cadrul unei astfel de intervenții chirurgul îndepărtează întregul sân fără a atinge țesutul muscular aflat sub acesta.
  • Mastectomie radicală modificată. Această intervenție presupune îndepărtarea țesutului mamar și a ganglionilor limfatici adiacenți.
  • Mastectomie radicală. Chirurgul îndepărtează întreg țesutul mamar, nodulii limfatici și mușchii peretelui toracic de sub sâni.
  • Mastectomie parțială. Intervenția presupune îndepărtarea tumorilor din sân și a țesuturilor din jurul acestora. Această intervenție nu trebuie confundată cu lumpectomia și asta deoarece cea de a doua implică îndepărtarea a mai puține țesuturi.
  • Mastectomie cu prezervarea mamelonului. În acest tip de mastectomie mamelonul și areola nu sunt îndepărtate. 

Când se face o mastectomie?

Îndepărtarea țesutului mamar reprezintă tratamentul de bază în cazul cancerului de sân, indiferent de stadiul în care acesta se află. Trebuie subliniat faptul că un stadiu evoluat al cancerului creează nevoia de a folosi o mastectomie mai agresivă.

O mastectomie poate reprezenta o opțiune de tratament pentru mai multe tipuri de cancer de sân printre care se numără:

  • Cancer de sân neinvaziv;
  • Stadiile I și II ale cancerului de sân;
  • Stadiul III al cancerului de sân după chimioterapie;
  • Cancerul mamar inflamator;
  • Boala Paget a sânului;
  • Cancerul de sân recurent.

În etapele timpurii ale cancerului există opțiunea de a trece printr-o lumpectomie și nu o mastectomie parțială, existând astfel posibilitatea de a salva o proporție mai mare a țesutului mamar. O astfel de decizie este luată de către pacienți pornind de la evaluările specialiștilor.

O mastectomie este recomandată în următoarele situații:

  • Existența a două sau mai multe tumori în zone separate ale țesutului mamar;
  • Recidivarea cancerului de sân;
  • Sarcină, ceea ce exclude posibilitatea de a apela la radioterapie;
  • Identificarea unor mutații care cresc riscul de a prezenta cancer de sân;
  • Tumora reprezintă o proporție semnificativă din masa/volumul sânului;
  • Imposibilitatea de a apela la tratamentele cu radiații din cauza unor afecțiuni. 

Ce presupune reconstrucția mamară post-mastectomie?

O mastectomie poate fi urmată, în cadrul aceleiași intervenții sau la o dată ulterioară, de o reconstrucție mamară. Deși circumstanțele diferă de la caz la caz, majoritatea femeilor care trec printr-o mastectomie pot apela și la o reconstrucție mamară.

În funcție de particularitățile fiecărui caz și de opțiunea pacientei, reconstrucția mamară poate avea loc după mastectomie. Vorbim în acest caz de o reconstrucție imediată care implică un grad ridicat de coordonare între specialiștii care se ocupă de extirparea țesutului mamar și cei care se ocupă cu reconstrucția sânului.

Reconstrucția mamară poate fi realizată la câteva luni sau chiar ani după mastectomie. Această abordare este folosită pentru a asigura faptul că implantul folosit nu este afectat de către radiații și că pacienta se află într-o stare bună de sănătate.

Implant mamar sau țesut propriu?

Alegerea unei opțiuni legată de reconstrucția mamară trebuie făcută luând în calcul aspecte precum:

  • Tipul de mastectomie la care pacienta a fost supusă;
  • Tratamentele împotriva cancerului folosite.

O femeie care a trecut sau care urmează să treacă printr-o mastectomie are la dispoziție două opțiuni legate de reconstrucția mamară: implantul sau folosirea țesutului propriu. Implanturile pot fi cu silicon sau ser fiziologic și sunt plasate în fața sau în spatele mușchiului pectoral. În cazul opțiunii folosirii țesutului de pe corpul pacientei chirurgul estetician va folosi secțiuni de piele, grăsime și mușchi pentru a forma noul sân.

Cât durează procesul de vindecare?

În general, femeile care trec printr-o mastectomie petrec 1-2 zile în spital, restul recuperării urmând să se desfășoare acasă. Intervalul de timp necesar pentru o recuperare completă variază de la caz la caz și procedurile la care a fost supusă o pacientă. Majoritatea femeilor își pot relua activitățile obișnuite în aproximativ patru săptămâni. Dacă o mastectomie este urmată de o reconstrucție imediată atunci timpul necesar pentru vindecare va fi de câteva săptămâni.

La externarea din spital, pacienții care au trecut printr-o mastectomie vor primi o serie de recomandări care vizează:

  • Îngrijirea rănilor după operație;
  • Recunoașterea semnelor de infecție;
  • Igienă pe perioada recuperării;
  • Contactarea personalului medical specializat.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *